"Убежать от депрессии": физическая нагрузка снижает тревогу и стресс аналогично антидепрессантам
Научная работа, представленная на конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (ECNP) в Барселоне в октябре 2023 года, показала, что программа физических упражнений также приводит к улучшению физических параметров. При этом ученые признают, что мотивировать людей к постоянным занятиям было непросто, сложнее, чем проводить медикаментозное лечение, пишет everydayhealth.com.
"Антидепрессанты помогают большинству людей - мы знаем, что полное отсутствие лечения депрессии приводит к худшим результатам; поэтому антидепрессанты, как правило, являются хорошим выбором, - говорит ведущий автор исследования, профессор психиатрической эпидемиологии в Университете Врийе (Амстердам) Бренда Пеннинкс. - Однако это исследование показало, что проводимая терапия движением может уменьшить симптомы депрессии. Влияние на показатели психического здоровья было вполне сопоставимо с тем, что наблюдалось в группе, принимавшей антидепрессанты".
При этом ученые предупреждают: программа физических упражнений не заменит медикаментозное лечение, скорее, она должна предлагаться в качестве дополнения и проводиться хорошо подготовленным специалистом.
В ходе исследования ученые в течение 16 недель наблюдали за 141 человеком - все они страдали депрессией, тревогой или и тем, и другим сразу. Участники могли выбрать, хотят ли они продолжать лечение только медикаментозно (и без бега) или с помощью беговой терапии (и без лекарств).
Участники лекарственной группы под наблюдением психиатра получали антидепрессант эсциталопрам в начальной дозировке 10 мг в день. Если терапия была неэффективна или плохо переносилась, пациентов затем переводили на второй препарат из той же группы - сертралин.
Беговая терапия состояла из 45-минутных занятий бегом на свежем воздухе два-три раза в неделю, что соответствует рекомендациям Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США.
В конце исследования примерно у 44 процентов в каждой группе симптомы депрессии и тревоги стали слабее, но полностью они не исчезали.
Однако, когда дело дошло до оценки физического здоровья, изменения были более благоприятными. В группе бегунов наблюдалось снижение частоты сердечных сокращений, кровяного давления и окружности талии, а также улучшение функции легких.
А вот в группе, принимавшей антидепрессанты, наблюдались признаки физического упадка: увеличивался вес, кровяное давление и уровень триглицеридов, а вариабельность сердечного ритма снижалась, что говорит о меньшей выносливости.
Исследователи поясняют: что физические упражнения изменяют к лучшему малоподвижный образ жизни, которому подвержены пациенты с депрессивными и тревожными расстройствами. Они мотивируют людей выходить на улицу, ставить личные цели, улучшать свою физическую форму - особенно, если человек участвует в групповых занятиях.
Но минус нагрузок состоит в том, что соблюдение программы упражнений сталкивается со сложностями со стороны пациентов. Только 52 процента участников в группе бега придерживались протокола, в то время как в группе приема лекарств только 82% смогли строго соблюдать время приема препаратов.
"Изменить свое поведение сложнее, чем просто пить лекарство", - говорит Эрик Руэ, доктор медицинских наук, психиатр из медицинского центра Амстердамского университета.
Оптимальный вариант, по мнению доктора Руэ, - чтобы прием антидепрессантов сопровождался повышенной физической активностью.
Авторы исследования признают, что мотивировать людей продолжать физические упражнения - задача не из легких. Доктор Руэ указывает, что изменение образа жизни и начало регулярных пробежек может быть особенно трудным для людей с депрессией, чье психическое здоровье серьезно влияет на мотивационные побуждения.
Доктор Пеннингс добавляет, что бег, возможно, подходит не всем, и люди с депрессией могут получать аналогичную пользу от других видов деятельности, которые им нравятся больше: это может быть езда на велосипеде, плавание, футбол или теннис. "Не существует "чудодейственного средства" от депрессии, которое подходило бы всем, - подчеркивает ученый. - Если в нашем арсенале лечения будет больше вариантов, у пациентов появится выбор, и методы лечения можно будет комбинировать для достижения наилучшего результата".
